Hoy miércoles a las 5:05 p.m., conversaremos por Facebook live con el doctor Fernando Entenza, psiquiatra geriatrico de la Universidad Central del Caribe, y con la doctora Ivonne Jiménez, directora del Departamento de Medicina del Recinto de Ciencias Médicas, sobre los peligros del uso inadecuado de medicamentos en adultos mayores, gracias al apoyo de FHC First Healthcare. ¡Sintoniza a través del Facebook de Es Mental o de FHC – Salud Mental!
Los riesgos del uso inadecuado de medicamentos en los adultos mayores, principalmente las benzodiacepinas, son serios y van desde caídas hasta problemas cognitivos, aseguró el doctor Fernando Entenza, psiquiatra geriátrico.
Además, el uso de estos medicamentos empeora el cuadro de los pacientes con alzhéimer, provocando problemas relacionados al sueño, impulsividad y agresividad, agregó el también catedrático de la Universidad Central del Caribe. Esta situación, según explicó, provoca que comiencen a recetarles otros medicamentos para condiciones que en realidad no tienen, sino que son efectos de las benzodiacepinas.
Entenza explicó que estos medicamentos son recetados comúnmente por los médicos primarios para problemas de sueño y ansiedad, y que el problema mayor está en que no están indicándolos para un periodo corto de tiempo, como se supone es su uso.
Las benzodiacepinas tienen un alto riesgo de crear dependencia física. Además, tienen efectos negativos sobre el sueño, los que ocurren desde las primeras 24 a 48 de comenzar el medicamento. “Te harán dormir, pero no te harán dormir bien, no descansas, y esto en el paciente de alzhéimer es un problema enorme”, sostuvo.
De igual forma, estos medicamentos empeoran la apnea de sueño obstructiva y están asociados con 1.6 veces la cantidad de riesgo de alzhéimer, comparado con personas que nunca los tomaron, según Entenza.
Otros riesgos, según el psiquiatra geriátrico son: aumenta el riesgo de suicidio en sus usuarios y es una de las causas más comunes de sobredosis no vinculadas a opiáceos. Además, en el caso de las demencias y alzhéimer, algunos estudios epidemiológicos en usuarios a largo plazo vinculan parte de la asociación a mayores tazas de diabetes enfermedad cardiovascular, depresión y
ansiedad
Otros medicamentos riesgosos para los adultos mayores
Entenza mencionó que los opioides y los medicamentos que se usan para dormir también representan riesgos en la población de adultos mayores. Por ejemplo, el psiquiatra geriátrico advirtió que la mezcla de benzodiacepinas y opioides aumenta el riesgo de muerte. En el caso de los medicamentos que causan sueño, como el Benadryl, aumentan el riesgo de demencia con la edad y producen confusión, problemas de conducta en la población envejeciente y caídas.
Mencionó que la Sociedad Americana de Geriatría tiene una lista de medicamentos que no se recomiendan en personas mayores por sus efectos secundarios. Esta lista contiene medicamentos que no solo son para el sueño y la ansiedad, según explicó.
Asimismo, dijo que en el caso de que los adultos mayores necesiten algún medicamento para dormir, existen otras alternativas para evitar las benzodiacepinas. Entre estos figura un antidepresivo llamado trazodone. También, la suplementación de melatonina en la noche es otra alternativa. Aunque la melatonina no causa sueño, ayuda al cerebro a dormir, lo que beneficia al paciente de alzhéimer y al envejecimiento en general, explicó.
Para hacerle frente al problema, Entenza urgió a la “educación tanto para los médicos recetando como los familiares reconociendo que no necesariamente es la mejor estrategia” y puedan evitar que los utilicen o que busquen otras opciones.
Además, lamentó que aún no haya mucha comunicación entre los médicos y que todavía los récords electrónicos no se comparten para que se pueda tener visibilidad de los medicamentos que le recetan a cada persona, lo que provoca, por ejemplo, que haya pacientes tomando medicamentos que no deben ser mezclados con otros.
“Es una es una es una solución fácil a un problema que no es que sea difícil, pero que hay que evaluarlo más allá y hay que entender qué es lo que realmente es más apropiado y lo que no lo es. Cuando falta ese conocimiento, pues es rápido encontrar la primera solución que nos ha funcionado por mucho tiempo, pero que, eventualmente, va a traer problemas”, puntualizó.
