Mañana, miércoles a las 2:30 p.m., conversaremos por Facebook Live con el psiquiatra Raúl López, psiquiatra, y con Andrés Calvo, internista especializado en medicina de adicciones, sobre cómo prevenir la adicción a las benzodiacepinas, gracias al apoyo de FHC First Healthcare. ¡Sintoniza a través del Facebook de Es Mental o de FHC – Salud Mental!
Para el psiquiatra Raúl López, la educación es clave para evitar la adicción a las benzodiacepinas, un medicamento usado para tratar la ansiedad.
Dijo que hay compartir la información que se tiene actualmente sobre los riesgos versus los beneficios que produce el uso de estos medicamentos.
“Hay que enseñar a los médicos y explicarles a los pacientes que hay alternativas efectivas a estos medicamentos que no tienen los riesgos que estos medicamentos pueden presentar en algún momento”, sostuvo el psiquiatra.
Agregó que hay que educar a la comunidad de que existen otras maneras de manejar la ansiedad que no son necesariamente a base de medicamentos, como por ejemplo, las actividades al aire libre y el ejercicio.
En el caso de los pacientes que usan “benzodiacepinas indiscriminadamente desde hace muchos años”, dijo que hay que ayudarlos a encontrar otras soluciones que puedan ser utilizadas a largo plazo para controlar la ansiedad.
“Y ahí, entonces, empiezan los regímenes de titulación, ya que las benzodiazepinas no se pueden dejar de golpe. Las benzodiacepinas hay que dejarlas poco a poco porque, cuando uno las deja de golpe, pueden causar convulsiones. Por lo tanto, hay que establecer regímenes de titulación de estos medicamentos, es decir que hay que bajarlos poquito a poquito e ir reemplazándolos por otros medicamentos que no causan tolerancia y que no causan, a la larga, adicción”, expresó López.
Mencionó que actualmente la problemática mayor con el uso de estos medicamentos se está viendo en la población de adultos mayores.
Recordó que hasta los años 60 estos medicamentos estaban pobremente regulados y se usaban en tanta abundancia que empezaron a traer problemas. Las benzodiacepinas pueden generar tolerancia, lo que, según López, significa que hace falta más medicamento para hacer el mismo efecto. También, estos medicamentos pueden causar dependencia, que significa que cuando los pacientes no las usan, lo que deben mejorar, en este caso la ansiedad, empeora. Además, pueden generar adicción, lo que significa que el paciente internaliza la necesidad del medicamento y lo busca a cualquier costo.
“Los adultos mayores tienen una incidencia bien alta del uso de estos medicamentos, ya que pasan mucho tiempo solos, y eso les causa mucha ansiedad, y en ocasiones son víctimas del estado de soledad”, dijo al tiempo que mencionó que las benzodiacepinas pueden provocar un aumento en caídas, pérdida memoria y de otras capacidades cognitivas en esta población.
“Lo importante es que no se demonicen estos medicamentos como que son malos, sino que deben de ser utilizados para lo que fueron creados y deben de ser utilizados por un tiempo corto y reemplazados por otras alternativas que no tengan los efectos secundarios”, sostuvo.
“Hay que tratar de identificar las personas que tienen problemas con este tipo de medicamentos para ayudarlas a encontrar alternativa a ello, y que no entren en estado de tolerancia o de adicción o de dependencia a estos medicamentos, y hay que promover las actividades de higiene de la ansiedad, que son aquellas que sin ningún medicamento ayudan a que la persona experimenten menos ansiedad”, puntualizó.
Problema de sobremedicación de benzodiacepinas
“La realidad es que muchos médicos, al día de hoy, no entienden el potencial problemático que pueden tener estos medicamentos y ceden ante las presiones del paciente para recetarlo, y a veces tú vas a un médico primario, a un psiquiatra, y lo primero que tú dices: ‘Me siento ansioso’, y es más fácil darle una Klonopin a un paciente que sentarse a averiguar por qué está ansioso”, sostuvo López.
En el caso de los psiquiatras, dijo que se puede pensar que éstos solo recetan, pero hay veces que un psiquiatra no tiene el tiempo de sentarse a darle psicoterapia a un paciente.
“Ahora, lo que nosotros hacemos es que promovemos que todo paciente que está con un psiquiatra, tenga un psicólogo, y con el psicólogo se desarrollen técnicas de relajación, de meditación, y eso hace que la dependencia del uso de benzodiacepinas sea menor”, sostuvo.
El doctor Andrés Calvo, internista especializado en medicina de adicciones, también considera vital la educación sobre el uso de las benzodiacepinas, ya que aseguró que actualmente hay una sobremedicación de benzodiacepinas en Puerto Rico, comparada con otras jurisdicciones de los Estados Unidos.
Según datos del Programa de Monitoreo de Recetas de Medicamentos Controlados (PDMP) de la ASSMCA, en el 2023 más de 2.8 millones de recetas de benzodiacepinas se reportaron al programa. De esta cantidad, el 55% se recetaron a personas de 60 años o más.
